拔牙前需要在牙齿周围的牙龈里注射麻药，目前比较常用的方法是针刺注射（打针）。因为牙龈最表面的黏膜经末梢比较多，所以在针尖刺破黏膜的时候会有疼痛感，但这种感觉持续时间非常短，一般为1-2秒钟。牙龈里面的神经分布比较少，所以刺破黏膜后针往牙龈深处穿行时，一般不会有明显的感觉。针尖到达注射点，开始推注麻药时，会感觉到有胀胀的感觉，如果麻药用量较大时，甚至会有一些胀痛。
另外，因为不同牙齿的神经支配不同，所以拔牙需要用到的麻醉方式包括局部浸润麻醉（上述的方法）及神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉主要用于拔除下面靠后的牙齿（包括拔智齿），阻滞麻醉时除了刺破黏膜有疼痛感，在注射针头抵达骨面时会有针尖刺到骨头的不适感，但会很快消失（约1秒种）。
此外，医生可以在针刺注射前，在黏膜表面先用一些表面麻醉剂，减轻针尖刺破黏膜时的疼痛感。
